于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

什么原因后背疼痛

2025.01.15 16:18

后背疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、筋膜炎、椎间盘突出、内脏疾病等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是后背疼痛较为常见的原因。长时间进行体力劳动,如搬运重物,或者过度运动,像长时间进行背部肌肉锻炼且没有合理休息,都会导致后背肌肉疲劳、受损。肌肉纤维在过度使用后产生微小撕裂,引发炎症反应,刺激神经末梢从而产生疼痛。这种疼痛通常是酸痛,休息后可缓解。避免过度劳累,可适当进行热敷、按摩等,促进局部血液循环,有助于减轻疼痛。

2.姿势不良:现代人长时间伏案工作、低头玩手机等不良姿势,会使后背肌肉长时间处于紧张状态。比如长时间弯腰驼背坐在办公桌前,后背肌肉为了维持身体平衡而持续发力,久而久之就会引起疼痛。疼痛多为隐痛,且在改变姿势后可能会有所减轻。要保持正确的坐姿和站姿,工作时桌椅高度要合适,定时起身活动,舒展身体。

3.筋膜炎:筋膜炎可由寒冷、潮湿等环境因素诱发。例如在寒冷天气中背部保暖不足,或者长期处于潮湿的居住环境。炎症会刺激筋膜内的神经纤维,导致后背疼痛。这种疼痛较为剧烈,且在早晨起床或长时间休息后开始活动时加重。应注意保暖,避免受寒受潮,可进行物理治疗如红外线照射等。

4.椎间盘突出:椎间盘突出主要是由于椎间盘退变、损伤等原因,导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织。如果是后背部位的椎间盘突出,就会引起后背疼痛,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。这种疼痛程度较重,且可能会持续发作。需要根据病情严重程度选择保守治疗如卧床休息、牵引等,或者手术治疗。

5.内脏疾病:某些内脏疾病也会引起后背疼痛,如胆囊炎可引起右后背放射性疼痛,冠心病可能导致后背放射性疼痛。因为内脏神经与体表神经有一定的关联,内脏发生病变时,疼痛信号会通过神经传导到体表相应区域。这种疼痛的性质和伴随症状取决于具体的内脏疾病。对于内脏疾病引起的后背疼痛,需要针对原发疾病进行治疗。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免长时间维持同一姿势,适当进行体育锻炼以增强背部肌肉力量。如果后背疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、头晕等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。