杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌桥会引起心梗吗

2024.10.12 11:00

心肌桥有可能引起心梗。

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,正常情况下冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中,如果冠状动脉的某一段被心肌所覆盖,在心肌内走行,这部分心肌就被称为心肌桥。当心脏收缩时,心肌桥会压迫桥下的冠状动脉,导致冠状动脉狭窄,影响心肌供血。在一些情况下,如剧烈运动、情绪激动、劳累等导致心肌耗氧量增加时,心肌桥对冠状动脉的压迫可能会更加严重,引起心肌缺血,甚至诱发心绞痛。如果心肌桥持续严重地压迫冠状动脉,导致冠状动脉血流长时间严重受阻,或者同时合并有冠状动脉粥样硬化等其他病变,就可能会导致心肌梗死的发生。

心肌桥患者发生心梗的风险还可能与其他因素有关。比如,存在高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素时,会进一步增加冠状动脉粥样硬化的发生风险,使心肌桥患者更容易发生心梗。而且,即使没有明显的冠状动脉粥样硬化,心肌桥本身也可能导致心肌的慢性损伤和重构,影响心肌的功能,增加心梗的风险。对于心肌桥患者,需要进行详细的评估,包括症状、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以确定心肌桥的严重程度和是否合并其他心血管疾病。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来选择。同时,心肌桥患者在日常生活中也需要注意避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低心梗等心血管疾病的发生风险。