杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌桥会引起胸闷气短吗

2024.09.10 18:14

心肌桥可能会引起胸闷气短。

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,正常情况下冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中,如果一段冠状动脉行走于心肌内,这束心肌纤维就被称为心肌桥。当心脏收缩时,心肌桥会压迫桥下的冠状动脉,导致冠状动脉管腔相对狭窄,引起心肌缺血,从而可能出现胸闷、气短、胸痛等症状,尤其是在体力活动、情绪激动等情况下更容易发生。如果心肌桥严重,导致冠状动脉狭窄明显,即使在心脏舒张期,也可能影响心肌供血,进而引发一系列症状。

但并非所有的心肌桥都会引起明显的临床症状。有些患者可能仅有轻微不适,甚至没有任何症状,而有些患者可能症状较为严重。对于有心肌桥且出现胸闷气短等症状的患者,需要进行详细的评估,包括症状的特点、发作频率、严重程度等,同时结合心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查,以明确心肌桥对冠状动脉的影响程度以及是否合并其他心脏疾病。治疗上,主要根据患者的具体情况选择,包括生活方式调整、药物治疗等,对于症状严重且经保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗,如心肌桥松解术等。心肌桥与胸闷气短等症状可能存在关联,但具体情况因人而异,需要综合判断和个体化治疗。