杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血应怎么办

2025.03.07 20:05

心肌缺血应通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗及定期复查来改善,具体分析如下:

1.调整生活方式:心肌缺血患者需从生活习惯入手,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。饮食上应低盐低脂,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。适量运动有助于改善心脏功能,但需在医生指导下进行,避免剧烈运动。保持规律作息,避免熬夜,有助于减轻心脏负担。

2.药物治疗:药物治疗是心肌缺血的基础,常用药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,β受体阻滞剂可降低心率和血压,减少心脏耗氧量。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,增加心肌供血。患者需遵医嘱按时服药,不可擅自停药或更改剂量。

3.介入治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑介入治疗,如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。冠状动脉球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄部位,扩张血管以恢复血流。支架植入术则在球囊扩张后植入支架,保持血管通畅。介入治疗创伤小,恢复快,但需严格掌握适应症和禁忌症。

4.手术治疗:对于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可考虑冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身血管,绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,建立新的血流通道。手术可显著改善心肌供血,但创伤较大,术后需严格护理和康复。

5.定期复查:心肌缺血患者需定期复查,监测病情变化。复查项目包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等。心电图可发现心肌缺血和心律失常,心脏超声可评估心脏结构和功能。血脂和血糖监测有助于控制危险因素。定期复查有助于及时调整治疗方案,预防病情恶化。

心肌缺血是一种常见的心血管疾病,其发生与多种因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病等。患者需在医生指导下,根据病情选择合适的治疗方案。同时,保持良好的心态,积极配合治疗,有助于改善预后。在日常生活中,注意预防和控制危险因素,定期体检,早发现早治疗,是预防心肌缺血的关键。