患上前置胎盘应该怎么办

2025.09.29 15:54

前置胎盘需立即就医评估风险等级、严格卧床休息减少出血风险、避免剧烈运动和性生活、提前规划剖宫产手术时间、密切监测胎儿发育及出血情况。具体分析如下：

1.立即就医评估风险等级：前置胎盘确诊后需第一时间前往医院，通过超声检查明确胎盘覆盖宫颈口程度及出血状况。医生将根据胎盘位置分为完全性、部分性或边缘性前置胎盘，制定个体化方案。完全性前置胎盘出血风险高，可能需提前住院观察，部分性前置胎盘可结合孕周动态评估。

2.严格卧床休息减少出血风险：确诊后需绝对卧床，尤其出血期间需保持侧卧位，避免腹部受压。日常活动需限制在必要范围内，如洗漱、如厕，避免长时间站立或行走。卧床时抬高下肢促进血液循环，定期翻身预防血栓，同时记录出血量及颜色变化。

3.避免剧烈运动和性生活：任何增加腹压的行为均可能诱发胎盘剥离导致大出血。禁止提重物、弯腰、深蹲等动作，禁止性生活及阴道检查。咳嗽或打喷嚏时需用手轻按腹部缓冲压力，保持排便通畅以防用力过度。

4.提前规划剖宫产手术时间：完全性前置胎盘需在孕36-37周择期剖宫产，边缘性前置胎盘若无出血可尝试等待至38-39周。手术前需备足血源，由经验丰富的团队操作，术中可能采用子宫压迫缝合或球囊填塞止血。术后需监测宫缩及出血量。

5.密切监测胎儿发育及出血情况：每周进行胎心监护及超声检查，观察胎儿生长指标、羊水量及胎盘血流。出血时需记录发生时间、频率及伴随症状，如腹痛、头晕等。突发大量出血需立即平卧并呼叫急救，避免自行搬动或延误就医。

前置胎盘患者需保持情绪稳定，避免焦虑加重宫缩。饮食宜高蛋白、高铁，纠正贫血并预防便秘。居住环境应靠近医疗机构，随时做好应急准备。家属需学习急救知识，配合医疗团队完成孕期管理。

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