张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

吃什么药解决便秘

2025.01.05 12:44

吃容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药等药物可解决便秘。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括纤维素类等,不被肠道吸收,可吸收肠道内水分,增大粪便体积,使粪便松软,易于排出。像麦麸、车前番泻复合颗粒等都属于此类。比较适合轻度便秘患者,作用相对温和,一般不会引起严重的不良反应,但需要注意补充足够的水分,以免肠道内水分被过度吸收反而加重便秘。

2.渗透性泻药:渗透性泻药可在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。常见的有聚乙二醇、乳果糖等。聚乙二醇安全性较好,不同分子量的聚乙二醇适用人群有所差异。乳果糖除了能缓解便秘,还可调节肠道菌群。不过使用时要注意剂量的调整,过量可能会导致腹泻、腹痛等不适症状。

3.刺激性泻药:刺激性泻药能直接刺激肠壁,增强肠道蠕动。例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物作用较强,起效较快,但长期使用可能会导致肠道功能紊乱,引起结肠黑变病等不良反应,所以一般不建议长期使用,仅用于短期缓解便秘症状。

4.润滑性泻药:润滑性泻药如开塞露、液体石蜡等,主要是通过润滑肠壁,软化粪便来促进排便。开塞露使用方便,能快速缓解便秘症状,尤其适用于大便干结难以排出的情况。但不能长期依赖,长期使用可能会影响肠道正常的排便反射。液体石蜡可口服,不过如果误吸可能会引起脂性肺炎等严重并发症。

5.促动力药:促动力药能促进肠道蠕动,加快粪便的推进。莫沙必利、伊托必利等是常用的促动力药。主要通过刺激肠肌间神经丛释放乙酰胆碱来发挥作用。对于胃肠动力不足引起的便秘有较好的效果,但可能会有一些胃肠道的不良反应,如腹痛、腹泻、恶心等,同时也需要在医生的指导下合理使用。

在使用治疗便秘的药物时,应根据自身便秘的严重程度、病因等因素合理选择药物。如果便秘持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,避免自行盲目用药延误病情。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、多喝水、适当运动等,对改善便秘也非常重要。