李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾盂积水是怎么回事

2025.02.12 08:21

肾盂积水主要的病因包括泌尿系统结石、泌尿系统炎症、输尿管狭窄、前列腺增生、泌尿系统肿瘤。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石可阻塞尿路,导致肾盂内尿液排出受阻,从而引起肾盂积水。结石的形成与多种因素有关,如代谢异常、饮食结构不合理等。患者可能会有腰腹部疼痛、血尿等症状。如果结石较小,可以通过多喝水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等方法来解除梗阻。

2.泌尿系统炎症:泌尿系统发生炎症时,如肾盂肾炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿,影响尿液的正常排泄,进而造成肾盂积水。炎症通常是细菌感染所致,免疫力低下、卫生习惯不良等易诱发。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。主要通过使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息、多喝水。

3.输尿管狭窄:先天性的输尿管发育异常或者后天因手术、外伤等因素导致输尿管狭窄,会使肾盂内的尿液不能顺利通过输尿管流入膀胱,引起肾盂积水。先天性输尿管狭窄可能与胚胎发育过程中的异常有关。对于轻度狭窄,可以通过输尿管扩张等方法治疗;严重的狭窄可能需要手术修复。

4.前列腺增生:多见于老年男性,前列腺增生会压迫尿道,导致膀胱出口梗阻,膀胱内压力升高,进而影响肾盂内尿液的排出,造成肾盂积水。前列腺增生与年龄增长和雄激素的作用有关。症状较轻时可通过药物治疗改善排尿症状;严重时可能需要手术切除增生的前列腺组织。

5.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等,肿瘤组织可阻塞尿路,导致肾盂积水。肿瘤的发生与遗传、环境因素、不良生活习惯等有关。患者可能出现无痛性血尿、腹部肿块等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,如多喝水、均衡饮食、适量运动等。注意个人卫生,避免泌尿系统感染。定期进行体检,尤其是泌尿系统的检查,以便早期发现和处理可能导致肾盂积水的疾病。