杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

会阴侧切口感染的原因

2025.04.16 11:03

会阴侧切口感染原因包括手术操作不规范、术后护理不当、局部血液循环不良、机体免疫力低下、细菌污染,具体分析如下:

1.手术操作不规范:手术过程中未严格遵守无菌原则,器械消毒不彻底或操作手法粗暴导致组织损伤增加,为细菌侵入创造条件。切口缝合技术不佳如缝合过紧或留有死腔也会影响愈合。

2.术后护理不当:切口区域未保持清洁干燥,频繁受到恶露、尿液或粪便污染。过早拆除敷料或未按时换药,导致细菌滋生。产妇未遵医嘱进行坐浴或使用不当的清洁剂刺激伤口。

3.局部血液循环不良:会阴部位血管分布密集但位置特殊,术后长时间压迫或卧床导致血流缓慢。产妇合并贫血、低血压或血管病变时,组织供氧不足使修复能力下降。

4.机体免疫力低下:妊娠期及产后激素变化使免疫细胞活性降低。合并糖尿病、营养不良或慢性消耗性疾病时,白细胞吞噬功能减弱,无法有效清除病原体。

5.细菌污染:产道本身存在条件致病菌,如厌氧菌或链球菌。外源性细菌通过医护人员手部、器械或环境接触传播,耐药菌株定植后更难控制。

会阴侧切感染是多重因素共同作用的结果,需结合临床评估个体风险。预防需贯穿围产期全程,包括术前筛查高危因素、术中规范操作及术后动态监测。及时识别红肿、渗液等早期症状并干预,可显著降低严重并发症发生率。