张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

手腕腱鞘炎除了做手术还有其他治疗办法吗

2025.06.30 11:29

手腕腱鞘炎确实存在多种非手术治疗方法,适用于大多数早期或轻中度病例。通过综合治疗和生活方式调整,多数症状可得到有效缓解,避免手术干预。

非手术疗法主要包括休息制动、物理治疗和药物干预。急性期需减少手腕活动,使用支具固定关节,减轻肌腱与鞘膜的摩擦。冷敷可缓解肿胀疼痛,48小时后转为热敷促进血液循环。物理治疗如超声波、冲击波能消炎镇痛,专业康复师指导下的牵拉训练可增强肌腱柔韧性。药物方面,口服非甾体抗炎药如布洛芬或局部涂抹药膏可控制炎症,严重者可行鞘管内激素注射,但一年内不宜超过3次以免肌腱变性。中医针灸、小针刀松解术对部分患者也有显著效果。

治疗期间需避免重复性手腕动作,如长时间打字、拧毛巾等。佩戴护腕时需确保松紧适度,防止血液循环受阻。激素注射后可能出现短暂疼痛加剧,属正常反应。若保守治疗3个月无效,或出现明显弹响、关节卡顿影响功能,需考虑手术切开狭窄的腱鞘。糖尿病患者或免疫低下者需谨慎选择激素治疗。日常可做握拳-伸展练习预防复发,工作时注意间歇休息,使用符合人体工学的键盘鼠标减轻腕部负荷。