蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

恙虫病的治疗方法有哪些

2025.10.09 17:11

恙虫病的治疗主要采用抗生素,早期规范用药可以有效控制病情并预防并发症。多西环素是首选药物,氯霉素、四环素等也有较好疗效,重症患者可能需要静脉给药联合对症支持治疗。

恙虫病东方体对抗生素敏感,发病后应尽早开始治疗。多西环素成人剂量为200mg/日分两次口服,疗程7-10天;儿童按体重调整剂量。对多西环素禁忌者可用氯霉素替代,但需警惕骨髓抑制风险。部分病例可能出现肝肾功能异常或药物过敏,需根据检验结果调整方案。重症患者伴随高热、多器官损害时,需住院进行静脉补液、退热及器官功能支持,必要时联合β-内酰胺类抗生素控制继发感染。

治疗期间需密切监测体温和临床症状,用药48小时后若持续发热需考虑耐药可能。避免自行增减药量,四环素类药物可能引起光敏反应,服药期间需防晒。孕妇及8岁以下儿童禁用四环素类,可选用阿奇霉素等大环内酯类。预防重点在于防螨,进入草丛等疫区应扎紧袖口裤腿,使用驱虫剂,归家后及时沐浴更衣。若出现焦痂、淋巴结肿大等疑似症状,需立即就医并告知暴露史。