蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

恙虫病的症状有哪些

2025.10.09 17:11

恙虫病是由恙螨幼虫叮咬传播的立克次体感染引起的急性传染病,典型症状包括高热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。

恙虫病潜伏期通常为4-20天,起病急骤,表现为持续高热,体温可达39℃以上,伴有寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状。特征性表现为叮咬部位出现焦痂或溃疡,多见于腋窝、腹股沟、会阴等隐蔽部位,初期为红色丘疹,后形成黑色痂皮,周围有红晕。多数患者伴有局部或全身淋巴结肿大,质地柔软且有压痛。发病后4-8天可能出现暗红色斑丘疹,从躯干向四肢扩散,但面部较少见。部分病例可能出现肝脾肿大、结膜充血或咳嗽等非特异性表现,严重者可并发肺炎、心肌炎或脑膜炎。

恙虫病流行于热带和亚热带地区,夏秋季高发,野外活动或接触草丛者风险较高。诊断需结合流行病学史、典型症状及血清学检测。治疗首选多西环素或氯霉素,早期用药可显著改善预后。预防措施包括避免在疫区草丛坐卧,使用驱虫剂,穿着长袖衣物。若出现不明原因高热伴皮肤焦痂,需及时就医,避免延误治疗导致重症。患者需隔离至症状消退,密切监测并发症,同时注意补充水分和营养支持。