蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

移植后为什么打肝素

2025.08.22 19:46

移植后使用肝素主要是预防血栓形成、改善子宫内膜血流、降低免疫排斥反应、减少炎症反应、促进胚胎着床。具体分析如下:

1.预防血栓形成:肝素通过抑制凝血酶活性,阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白,从而减少血栓风险。移植后血液处于高凝状态,容易形成微血栓,影响移植组织或器官的血液供应。肝素能维持血液流动性,确保移植部位获得充足养分和氧气。

2.改善子宫内膜血流:肝素具有抗凝和促血管生成作用,可扩张子宫内膜血管,增加血流灌注。良好的血流环境有助于子宫内膜增厚和容受性提升,为胚胎着床创造有利条件。

3.降低免疫排斥反应:肝素能调节免疫细胞功能,抑制过度免疫应答。移植后免疫系统可能攻击外来组织,肝素通过干扰免疫细胞黏附和活化,减轻排斥反应,提高移植成功率。

4.减少炎症反应:肝素能与多种炎症因子结合,阻断炎症信号传导。移植过程中组织损伤可能引发局部炎症,肝素通过抑制白细胞聚集和炎症介质释放,缓解炎症对移植物的损害。

5.促进胚胎着床:肝素可增强子宫内膜细胞间的黏附能力,帮助胚胎稳固附着。同时其抗凝作用防止微血栓形成,确保胚胎获得足够营养支持早期发育。

使用肝素需严格遵医嘱控制剂量,避免自行调整。定期监测凝血功能,观察有无出血倾向如牙龈出血或皮下瘀斑。出现过敏反应如皮疹或呼吸困难应立即停药并就医。避免与其他抗凝药物联用,防止出血风险增加。饮食中减少高维生素K食物摄入,以免影响药效。