得了腱鞘炎半年多了怎么办

2025.07.23 08:36

得了腱鞘炎半年多可以采取休息制动减少患处活动、局部热敷或冷敷缓解症状、药物治疗减轻炎症和疼痛、康复训练恢复关节功能、手术治疗解除严重粘连。具体分析如下：

1.休息制动减少患处活动：长时间过度使用是腱鞘炎迁延不愈的主要原因，需立即停止重复性动作或负重行为。使用护具固定关节，避免肌腱滑动摩擦鞘管，促进局部充血水肿消退。夜间可采用夹板保持手腕中立位，防止睡眠中无意识活动加重损伤。

2.局部热敷或冷敷缓解症状：急性发作期选择冷敷收缩血管，减轻肿痛反应，每次不超过15分钟。慢性期改用热敷加速血液循环，软化粘连组织，温度以皮肤耐受为宜。两种方法均需间隔1小时以上，避免冻伤或烫伤，配合轻柔按摩效果更佳。

3.药物治疗减轻炎症和疼痛：非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成，缓解局部无菌性炎症。外用膏药通过皮肤渗透直达病灶，减少口服药物胃肠道副作用。严重疼痛可考虑鞘管内注射糖皮质激素，但一年内不宜超过3次，防止肌腱脆性增加。

4.康复训练恢复关节功能：症状缓解后逐步进行肌腱滑动练习，如握拳伸展、腕关节屈伸等动作，每组10次每日3回。训练强度以不诱发疼痛为度，过度锻炼可能加重鞘管损伤。水中运动利用浮力减少关节负荷，适合老年或体质较弱者。

5.手术治疗解除严重粘连：保守治疗无效且影响日常生活的患者需行腱鞘切开术，松解纤维化鞘管。术后24小时开始被动活动防止再次粘连，两周后拆线并加强主动锻炼。微创技术创伤小恢复快，但需严格掌握适应症避免过度医疗。

日常应避免长时间保持单一姿势，工作间隙做5分钟手腕放松操。控制高糖饮食减少炎症反应，适度补充蛋白质促进肌腱修复。症状持续加重或伴有关节弹响需及时就医，延误可能造成永久性活动障碍。

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