杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病该如何检查

2025.03.07 20:04

冠心病可通过心电图检查、心脏超声检查、冠状动脉造影、血液生化检查、运动负荷试验等方法进行诊断。具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是诊断冠心病的常用方法,通过记录心脏电活动,可以发现心肌缺血、心律失常等异常表现。静息心电图适用于初步筛查,而动态心电图则能长时间监测心脏活动,提高诊断准确性。心电图检查无创、便捷,是临床首选的检查手段。

2.心脏超声检查:心脏超声通过超声波成像技术,可以直观观察心脏结构和功能,评估心室壁运动、心脏瓣膜功能及心腔大小等。对于冠心病患者,心脏超声有助于发现心肌缺血引起的局部室壁运动异常,并评估心脏整体功能状态。

3.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂,可以清晰显示冠状动脉的狭窄程度和病变部位。该方法不仅能明确诊断,还能为后续治疗方案的制定提供重要依据,但属于有创检查,需谨慎选择。

4.血液生化检查:血液检查可检测心肌酶谱、血脂、血糖等指标,评估冠心病风险因素。心肌酶谱升高提示心肌损伤,而血脂异常、血糖升高则是冠心病的重要危险因素。定期进行血液检查有助于早期发现和预防冠心病。

5.运动负荷试验:运动负荷试验通过增加心脏负荷,诱发心肌缺血,观察心电图和症状变化。该方法适用于症状不典型的患者,能够评估心脏储备功能和冠状动脉供血情况。试验过程中需密切监测,确保安全性。

冠心病的诊断需要结合患者的临床症状、体征及多种检查结果综合分析。早期发现和及时治疗对改善预后至关重要。医生会根据患者的具体情况,选择合适的检查方法,制定个体化的诊疗方案。同时,患者应注意生活方式调整,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,以降低冠心病风险。