黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

半身瘫痪后期如何护理

2025.08.01 08:56

半身瘫痪后期护理需注重康复训练、预防并发症、心理支持、营养管理和家庭环境改造。具体分析如下:

1.康复训练:半身瘫痪后期康复训练以恢复肢体功能为目标,需在专业指导下进行被动关节活动、肌肉力量训练及平衡练习。每日训练时间应循序渐进,避免过度疲劳。针灸和推拿可辅助改善血液循环,促进神经功能恢复。训练过程中需观察肢体反应,出现疼痛或不适应及时调整方案。

2.预防并发症:长期卧床易引发压疮、肺炎和深静脉血栓,需定期翻身、保持皮肤清洁干燥。每日进行呼吸训练和拍背排痰,减少肺部感染风险。穿戴弹力袜或使用气压治疗仪预防血栓形成。定期检查肢体肿胀情况,发现异常及时处理。

3.心理支持:半身瘫痪患者易产生焦虑和抑郁情绪,需通过沟通疏导缓解心理压力。鼓励参与社交活动或兴趣小组,增强生活信心。家属应耐心倾听需求,避免负面情绪积累。必要时寻求专业心理干预,帮助患者适应生活变化。

4.营养管理:饮食需均衡且易消化,增加蛋白质和纤维素摄入,促进肌肉修复和肠道蠕动。控制盐分和油脂摄入,预防高血压和心血管疾病。少量多餐避免消化不良,适当补充维生素和矿物质。饮水充足但需根据排尿情况调整,避免加重肾脏负担。

5.家庭环境改造:居家设施需便于行动,如加装扶手、去除门槛、使用防滑地垫。床铺高度适中,配备辅助起身工具。常用物品放置在触手可及处,减少移动困难。卫生间应安装坐便器和淋浴椅,确保安全。定期检查环境隐患,避免跌倒风险。

护理过程中需结合个体情况调整方案,定期复查评估恢复进展。家属应学习基本护理技能,与医疗团队保持沟通。避免长时间固定姿势,注意季节变化对肢体感觉的影响。保持积极心态对康复至关重要,但不可急于求成。