黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何护理半身不遂病人

2025.08.01 08:56

护理半身不遂病人需要定期翻身预防压疮、保持肢体功能位避免关节挛缩、进行被动运动促进血液循环、注意饮食营养维持身体机能、加强心理疏导缓解情绪压力。具体分析如下:

1.定期翻身预防压疮:半身不遂病人因长期卧床容易发生压疮,需每两小时翻身一次,尤其注意骨突部位如骶尾、足跟等。翻身时动作轻柔,避免拖拽皮肤,可使用软垫分散压力。床单保持平整干燥,定期检查皮肤有无红肿或破损,发现异常及时处理。

2.保持肢体功能位避免关节挛缩:瘫痪肢体需摆放于功能位,如肩关节外展、肘关节微屈、腕关节背伸等。可使用枕头或支具固定,防止关节僵硬变形。每日检查肢体位置,避免长时间压迫或扭曲,有助于后期康复训练。

3.进行被动运动促进血液循环:家属或护理人员需每日帮助病人活动瘫痪肢体,包括屈伸、旋转等动作。动作缓慢均匀,避免用力过猛造成损伤。被动运动可防止肌肉萎缩,改善血液循环,减少深静脉血栓风险。

4.注意饮食营养维持身体机能:饮食以高蛋白、高纤维、低盐低脂为主,如瘦肉、蔬菜、杂粮等。吞咽困难者可选择流质或半流质食物,进食时抬高床头避免呛咳。少量多餐,保证水分摄入,预防便秘和营养不良。

5.加强心理疏导缓解情绪压力:半身不遂病人易产生焦虑、抑郁情绪,需耐心倾听并给予鼓励。可通过聊天、音乐等方式转移注意力,帮助建立积极心态。家属避免表现出过度担忧,营造轻松氛围有助于康复。

护理过程中需密切观察病人反应,如出现发热、疼痛等异常情况应及时就医。避免长时间保持同一姿势,防止并发症发生。根据病人恢复情况调整护理方案,逐步增加活动量。