黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

下腹部出现疼痛怎么回事

2024.12.03 11:32

下腹部疼痛可能是由肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、腹部着凉等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道疾病:肠道感染、炎症性肠病、肠梗阻等肠道疾病都可能导致下腹部疼痛。肠道感染通常由细菌、病毒或寄生虫引起,炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病是自身免疫性疾病,会引起肠道慢性炎症。肠梗阻则是肠道内容物通过障碍。患者可能伴有腹泻、便秘、腹胀等症状。肠道疾病的诊断需要结合病史、症状、体征以及相关检查如肠镜、大便常规等。治疗上根据具体疾病类型采取抗感染、抗炎、调节肠道菌群等措施。

2.泌尿系统疾病:泌尿系统结石、膀胱炎、尿道炎等是常见的引起下腹部疼痛的泌尿系统疾病。泌尿系统结石在移动过程中会刺激尿路组织,膀胱炎和尿道炎多由细菌感染所致。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。通过尿液检查、泌尿系统超声等检查可辅助诊断。对于泌尿系统结石,根据结石大小等情况采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法;对于泌尿系统感染则主要是使用抗生素治疗。

3.生殖系统疾病:在女性中,盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等生殖系统疾病可导致下腹部疼痛。盆腔炎多因细菌上行感染盆腔器官引起炎症。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿的一种急腹症。女性患者可能伴有月经异常、白带增多等症状。通过妇科检查、超声等可诊断。盆腔炎需要抗感染治疗,子宫内膜异位症根据病情严重程度采取药物或手术治疗,卵巢囊肿蒂扭转通常需要紧急手术。在男性中,前列腺炎、精索静脉曲张等也会引起下腹部疼痛,前列腺炎与细菌感染、不良生活习惯等有关,精索静脉曲张与精索静脉回流不畅有关。男性患者可能出现阴囊坠胀等症状。通过前列腺液检查、精索静脉超声等检查诊断,前列腺炎采取抗感染、改善生活习惯等治疗,精索静脉曲张根据病情可能需要手术治疗。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或突然的姿势改变可能导致下腹部肌肉拉伤,如仰卧起坐、跑步等运动时用力不当。肌肉拉伤后会出现局部疼痛,活动时疼痛可能加剧,还可能伴有肌肉紧张或硬结。一般通过休息、局部热敷等可逐渐缓解。如果疼痛严重,可以使用止痛药物。

5.腹部着凉:腹部着凉后,胃肠道可能发生痉挛,从而引起下腹部疼痛。这种疼痛通常是阵发性的,可能还伴有腹泻等症状。一般注意腹部保暖,喝些温水,疼痛可逐渐减轻。

如果下腹部疼痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐、便血等严重症状,应及时就医,避免延误病情。在未明确病因前,不要自行服用止痛药物,以免掩盖病情。