腰穿刺检查什么

2025.07.23 08:37

腰穿刺主要用于检查脑脊液压力、分析脑脊液成分、诊断中枢神经系统感染、评估出血性疾病、辅助判断肿瘤转移。具体分析如下：

1.检查脑脊液压力：腰穿刺可测量颅内压力是否正常，压力过高可能提示脑水肿或脑积水，压力过低可能与低颅压综合征有关。操作时需观察脑脊液流出速度，结合临床表现综合判断。

2.分析脑脊液成分：通过检测脑脊液中蛋白质、糖、氯化物等含量，辅助判断神经系统病变。例如蛋白质升高可能提示炎症或肿瘤，糖含量降低常见于细菌性脑膜炎。

3.诊断中枢神经系统感染：脑脊液培养或涂片检查可明确病原体类型，如细菌、病毒、结核分枝杆菌等。这对制定针对性治疗方案至关重要，尤其对急性脑膜炎的诊断具有决定性意义。

4.评估出血性疾病：脑脊液呈血性可能提示蛛网膜下腔出血，需结合影像学检查排除外伤性穿刺损伤。通过观察脑脊液颜色变化及离心后上清液性状，可初步判断出血时间。

5.辅助判断肿瘤转移：脑脊液中检出异型细胞可能提示恶性肿瘤中枢转移，如白血病、淋巴瘤或实体瘤脑膜转移。需结合其他检查提高诊断准确性。

操作前需确认无禁忌症如颅内压过高或局部感染，过程中严格无菌操作避免继发感染，术后平卧防止低颅压性头痛，观察是否有神经根刺激症状，及时处理并发症。

相关推荐