于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰穿检查会有什么后遗症

2025.07.23 08:37

腰穿检查可能导致头痛、感染、出血、神经损伤、脑疝。具体分析如下:

1.头痛:腰穿后头痛是常见现象,由于脑脊液压力暂时降低引起,表现为站立时加重、平卧时缓解,通常持续数天,严重时可伴随恶心或眩晕。多饮水或卧床休息有助于缓解症状,极少数情况需医疗干预。

2.感染:操作过程中若消毒不彻底可能引发感染,包括局部皮肤感染或更严重的脑膜炎。症状表现为发热、颈部僵硬或穿刺部位红肿疼痛。严格无菌操作可大幅降低风险,一旦出现感染迹象需及时治疗。

3.出血:穿刺针可能损伤局部血管,导致硬膜外或蛛网膜下腔出血,尤其易发生于凝血功能异常者。轻微出血多自行停止,严重时可能压迫神经需紧急处理。术前评估凝血功能至关重要。

4.神经损伤:穿刺过程中若误伤神经根,可能引发短暂麻木、刺痛或下肢无力,通常可自行恢复。罕见情况下可能造成长期功能障碍,与操作技术及个体解剖差异相关。

5.脑疝:颅内压显著增高者进行腰穿可能诱发脑疝,因脑脊液流失过快导致脑组织移位。表现为意识障碍、瞳孔不等大或呼吸骤停,需立即抢救。术前评估颅内压是预防关键。

进行腰穿前需充分告知风险,确认无禁忌症;操作中严格规范流程,术后密切观察症状变化;出现异常反应时不可延误就医。