张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便里有血丝是怎么办

2025.02.08 07:22

大便里有血丝可能是多种原因导致的,如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、消化道肿瘤。可以遵医嘱选择合适的方法对症治疗。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致大便带血的原因。内痔通常在排便时会出现无痛性出血,血液多为鲜红色,可能附着在大便表面,也可能在便后滴出。因为内痔是由肛管黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,排便时粪便挤压静脉团,导致血管破裂出血。长期便秘、久坐、久站等因素都容易诱发痔疮。

2.肛裂:肛裂患者大便中也会带有血丝,往往伴有排便时的剧痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便过程中,干燥的大便撑开肛门皮肤裂口,导致出血。这种出血一般量较少,多为手纸上带血或者粪便表面带有少量鲜血。肛裂的发生常与便秘、腹泻等因素有关,肛管局部的解剖结构异常也可能促使肛裂形成。

3.肠道炎症:像溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病,会使肠道黏膜受损、充血、水肿,进而引起出血。大便中的血丝可能混在粪便中,同时还可能伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。炎症性肠病的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。肠道黏膜在炎症因子的刺激下,血管通透性增加,红细胞渗出,就会出现大便带血的现象。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长组织。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就会引起出血,导致大便带血。这种出血通常是间歇性的,血量可多可少。肠道息肉的形成可能与遗传、饮食、炎症刺激等因素有关。如果息肉较大或者数量较多,可能还会引起腹痛、腹泻、便秘等肠道功能紊乱的症状。

5.消化道肿瘤:消化道肿瘤,如结肠癌、直肠癌等,也会有大便带血的表现。这种血便可能是暗红色,还可能伴有黏液、脓液,同时患者可能出现体重减轻、腹痛、腹部肿块、排便习惯改变等症状。肿瘤细胞侵犯肠道血管,导致血管破裂出血,或者肿瘤组织自身破溃出血,混入大便中。随着肿瘤的进展,还会影响肠道的正常功能。

如果发现大便里有血丝,应及时就医,避免延误病情。在就医前,要注意保持肛周清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对肠道的进一步刺激。同时,要注意观察是否有其他伴随症状,如腹痛、腹泻、发热等,以便向医生准确描述病情。