杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠状动脉造影检查能检查出哪些疾病

2025.03.07 20:05

冠状动脉造影检查能检查出冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄、冠状动脉闭塞、冠状动脉瘤、冠状动脉痉挛。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉造影可以清晰显示冠状动脉壁的粥样硬化斑块,这些斑块由脂质、钙盐和纤维组织组成,导致血管壁增厚和管腔狭窄。通过造影剂显影,可以观察到斑块的位置、大小和形态,评估其对血流的影响。粥样硬化是冠心病的主要病理基础,早期发现有助于及时干预,防止病情进展。

2.冠状动脉狭窄:冠状动脉造影能够准确测量冠状动脉的狭窄程度,狭窄通常由粥样硬化斑块引起,导致血流受限。通过造影剂在血管内的流动情况,可以判断狭窄的位置、长度和严重程度。狭窄程度超过50%时,可能引起心肌缺血,导致心绞痛或心肌梗死。精确评估狭窄程度对制定治疗方案至关重要。

3.冠状动脉闭塞:冠状动脉造影可以明确冠状动脉的完全闭塞情况,闭塞通常由血栓形成或斑块破裂引起,导致血流中断。通过造影剂无法通过闭塞部位,可以确定闭塞的位置和范围。闭塞可能导致心肌大面积缺血或坏死,及时诊断有助于采取紧急再通治疗,挽救心肌功能。

4.冠状动脉瘤:冠状动脉造影能够发现冠状动脉的局部扩张,即冠状动脉瘤,通常由血管壁的薄弱或炎症引起。通过造影剂显影,可以观察到瘤体的位置、大小和形态。冠状动脉瘤可能导致血流动力学改变,增加血栓形成和破裂的风险,早期发现有助于预防严重并发症。

5.冠状动脉痉挛:冠状动脉造影可以诱发和诊断冠状动脉痉挛,痉挛通常由血管平滑肌的异常收缩引起,导致血管暂时性狭窄或闭塞。通过造影剂显影,可以观察到痉挛的部位和程度。痉挛可能导致心肌缺血,引起心绞痛或心肌梗死,及时诊断有助于采取药物治疗,缓解症状。

冠状动脉造影是一种重要的诊断手段,通过显影冠状动脉的形态和血流情况,能够准确评估多种冠状动脉疾病。该检查不仅有助于明确诊断,还能为制定治疗方案提供重要依据。在临床实践中,冠状动脉造影广泛应用于冠心病的诊断和评估,对改善患者预后具有重要意义。