于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗腰肩盘突出

2025.08.01 08:30

腰肩盘突出的治疗主要包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐,减轻椎间盘压力,缓解神经根水肿。卧床期间可小幅翻身,但需避免剧烈动作,症状缓解后逐步恢复轻度活动。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,严重疼痛时短期使用镇痛药,肌肉松弛剂改善局部痉挛,神经营养药物辅助修复受损神经。需遵医嘱控制用药周期,避免长期使用引发胃肠道或肝肾负担。

3.物理疗法:超短波或红外线照射促进血液循环,减轻炎症;牵引治疗扩大椎间隙,降低椎间盘内压;低频电刺激放松肌肉。需由专业医师评估后选择合适方案,避免过度牵引导致软组织损伤。

4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节错位,松解粘连组织,配合拔罐或艾灸散寒祛湿。操作需避开急性期,由经验丰富的医师进行,避免暴力手法加重髓核突出。

5.手术治疗:保守治疗无效且伴随严重神经压迫时考虑微创椎间孔镜或开放手术,切除突出髓核并稳定脊柱。术后需严格康复训练,逐步恢复腰背肌功能,预防复发。

治疗期间需保持正确坐姿,避免提重物或突然扭转腰部,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,注意腰部保暖,饮食均衡以促进组织修复。