如何治疗腰间盘突出症

2025.07.23 08:36

腰间盘突出症可通过卧床休息减轻椎间盘压力、药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、中医推拿调整脊柱力学平衡、手术治疗解除神经压迫。具体分析如下：

1.卧床休息减轻椎间盘压力：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎自然曲度，避免弯腰或负重动作。卧床时可在膝下垫软枕缓解神经根张力，症状缓解后逐步增加活动量，佩戴腰围提供临时支撑。

2.药物治疗缓解疼痛和炎症：非甾体抗炎药用于抑制神经根周围炎症反应，严重疼痛可短期使用脱水剂减轻水肿，肌肉松弛剂改善痉挛。中药方剂如独活寄生汤可温经散寒，需在专业指导下辨证使用。

3.物理治疗改善局部血液循环：超短波透热疗法促进炎症吸收，牵引治疗扩大椎间隙降低间盘压力，中频电刺激缓解肌肉紧张。治疗需持续2-4周，配合热敷或艾灸增强效果，避免低温刺激加重症状。

4.中医推拿调整脊柱力学平衡：手法复位纠正小关节错位，滚法松解腰背部筋膜粘连，斜扳法恢复腰椎正常曲度。操作需由专业医师评估后进行，避免暴力手法导致髓核进一步突出。

5.手术治疗解除神经压迫：适用于保守治疗无效或马尾神经受压患者，椎间孔镜技术摘除突出髓核，开放性手术行椎板减压融合。术后需严格康复训练，预防神经根粘连和肌肉萎缩。

急性期避免久坐久站，睡眠时采用侧卧屈膝体位减少腰椎负荷。日常加强腰背肌锻炼如五点支撑法，控制体重降低脊柱压力。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医，不可盲目自行复位。

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