李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口痛是由什么原因的

2025.01.02 14:38

胸口痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、气胸等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是胸口痛较为常见的原因之一。多因剧烈运动、突然的姿势改变或过度劳累等引起胸部肌肉的损伤。比如在进行俯卧撑、引体向上等运动时,胸部肌肉过度收缩或伸展超出其承受范围。患者会感到胸部局部疼痛,在肌肉用力时疼痛可能加剧。一般通过休息、避免剧烈活动、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎则多因手术、创伤等导致细菌感染。患者会感觉前胸壁疼痛,按压肋软骨部位疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要使用抗生素等进行抗感染治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由感染如病毒、细菌、结核分枝杆菌等、自身免疫性疾病等引起。当胸膜发生炎症时,胸膜的脏层和壁层相互摩擦,从而产生疼痛。疼痛特点多为刺痛或牵拉痛,患者可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。若是感染性胸膜炎,需要针对感染源进行抗感染治疗;若是自身免疫性疾病引起的胸膜炎,则需要进行相应的免疫调节治疗。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足而引发的疾病。当心肌缺血时,患者会出现胸口疼痛,多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、左臂内侧等部位放射。患者常在体力活动、情绪激动等情况下发作。对于冠心病患者,需要改善生活方式,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食等,同时根据病情使用药物治疗,严重者可能需要进行介入治疗或心脏搭桥手术。

5.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者。患者突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难。少量气胸可通过休息、吸氧等保守治疗;大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累和剧烈运动。如果胸口疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕、心慌等严重症状,应及时就医,以免延误病情。