陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不育的病因

2025.10.30 07:12

男性不育的病因主要包括精子生成障碍、输精管阻塞、内分泌异常、免疫因素、性功能障碍。具体分析如下:

1.精子生成障碍:生精功能异常或睾丸发育不良导致精子数量减少或质量下降,常见于隐睾、精索静脉曲张或辐射损伤。改善生活方式,避免高温环境,必要时采用药物或手术干预。

2.输精管阻塞:先天性缺失或后天感染、手术损伤导致精子无法排出,常见于附睾炎或输精管结扎术后。通过影像学检查明确阻塞位置,手术疏通或辅助生殖技术解决。

3.内分泌异常:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱,激素分泌不足影响精子生成,如高泌乳素血症或甲状腺功能异常。针对病因调节激素水平,补充缺乏的激素或抑制过量分泌。

4.免疫因素:抗精子抗体攻击自身精子,降低其活力或导致凝集,多因生殖道损伤或感染引发。使用免疫抑制剂或洗涤精子后行人工授精。

5.性功能障碍:勃起障碍或射精异常阻碍精子进入女性生殖道,常见于心理压力或神经损伤。心理疏导结合药物治疗,严重者采用电刺激取精或手术辅助。

男性不育涉及多系统问题,需综合评估病史与检查结果。早期干预可提高生育成功率,但部分病因需长期管理或借助辅助生殖技术。保持健康习惯与定期体检有助于预防和及时发现异常。