杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何知道自然流产

2025.10.14 15:12

自然流产可通过阴道出血伴随腹痛或腰酸、妊娠反应突然消失、超声检查未见胎心或胎芽、血HCG水平下降、宫口扩张或组织物排出确认。具体分析如下:

1.阴道出血伴随腹痛或腰酸:早期自然流产常表现为阴道出血,量由少到多,颜色从粉红至暗红,可能伴随阵发性下腹坠痛或腰骶部酸胀。出血时间持续数天,腹痛程度因人而异,需与月经失调或宫外孕鉴别。

2.妊娠反应突然消失:若原本存在的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应在短期内明显减轻或消失,可能提示胚胎停止发育。但需结合其他检查,因部分孕妇妊娠反应本身较弱。

3.超声检查未见胎心或胎芽:通过阴道超声观察,孕6周后仍无胎心搏动,或孕囊变形、萎缩,可判断胚胎停育。需注意孕周计算误差,避免过早下结论。

4.血HCG水平下降:正常妊娠时HCG水平隔日翻倍,若连续检测发现HCG增长缓慢、持平或下降,可能预示流产。需动态监测,排除检测误差或异位妊娠。

5.宫口扩张或组织物排出:妇科检查发现宫口开大,或阴道排出灰白色妊娠组织,可确诊流产。排出物需送病理检查以确认是否为绒毛组织。

出现相关症状需及时就医,避免剧烈运动或自行用药。保持情绪稳定,配合医生完成必要检查,后续需关注身体恢复情况并遵医嘱复查。