郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

有时咳嗽打喷嚏都会有少量尿排出是怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽或打喷嚏时有少量尿排出可能是盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、膀胱过度活动症、肥胖、泌尿系统感染等原因导致的。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:女性生育、年龄增长、长期腹压增加等因素可导致盆底肌松弛。盆底肌犹如一张吊网,对盆腔脏器起支撑作用,当其松弛时,膀胱的支撑结构受影响,在腹压增加时如咳嗽、打喷嚏,膀胱内压力增大,尿液就容易溢出。平时可通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。

2.尿道括约肌功能减退:尿道括约肌可控制尿液的排出。随着年龄增长、某些神经系统疾病或手术损伤等,尿道括约肌功能可能减退。使得在腹压突然升高时,不能有效地阻止尿液外流。对于这种情况,需要就医明确病因,如果是神经系统疾病引起的,要针对原发疾病进行治疗,同时可配合一些康复训练来增强括约肌功能。

3.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩。可能与膀胱感觉过敏、神经中枢和神经传导异常等有关。当咳嗽或打喷嚏时,腹压变化成为诱因,引发膀胱逼尿肌收缩,导致尿液排出。患者可通过调整生活方式,如减少咖啡因和酒精摄入、定时排尿等,必要时在医生指导下使用药物治疗。

4.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积过多,会增加腹压。长期的高腹压对膀胱和盆底组织产生持续的压力,削弱了盆底肌肉和尿道括约肌的功能。减肥是改善这种情况的关键,通过合理饮食和适当运动,减轻体重,从而降低腹压,减少尿液不自主流出的现象。

5.泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统,可引起尿道和膀胱黏膜充血、水肿,敏感性增加。在咳嗽或打喷嚏时,即使轻微的腹压变化也可能刺激膀胱产生排尿反射。需要就医进行抗感染治疗,同时要注意个人卫生,多喝水、多排尿,以冲洗尿道。

如果出现咳嗽或打喷嚏时漏尿的情况,不要因为害羞而忽视,应及时就医,明确病因并采取相应的措施,以提高生活质量。