郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽打喷嚏会流少量尿是怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽打喷嚏会流少量尿主要与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、膀胱过度活动症、肥胖、年龄增长有关。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:女性生育、长期便秘等因素可能导致盆底肌松弛。盆底肌犹如一张吊网,对盆腔脏器起支撑作用,当其松弛时,膀胱和尿道的位置相对下移,在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,膀胱内压力也随之升高,而尿道闭合压不足以抵抗膀胱压力,就会出现漏尿现象。女性可通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松10秒,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。

2.尿道括约肌功能减退:尿道括约肌可控制尿液的排出。随着年龄增加、某些神经系统疾病或者尿道手术等影响,尿道括约肌功能可能减退。使得在腹压突然升高时,不能有效地收缩来阻止尿液外流。对于这种情况,可根据病因进行治疗,若是神经系统疾病引起的,需要针对神经系统疾病进行相应的药物或康复治疗;如果是尿道手术导致的,可能需要进一步的评估和修复手术。

3.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩。当咳嗽、打喷嚏时腹压增加,这种不自主收缩可能被进一步诱发,导致膀胱内压力突然升高而出现漏尿。患者可通过调整生活方式,如减少咖啡因和酒精摄入、定时排尿等,还可在医生指导下使用药物治疗,如托特罗定等,这些药物可以抑制膀胱逼尿肌的收缩。

4.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积过多,腹压本身就比较高。咳嗽、打喷嚏时腹压进一步急剧升高,对膀胱产生更大的压力,容易导致尿液溢出。减轻体重是关键,可通过合理饮食和适当运动来实现,如控制热量摄入,增加有氧运动,像慢跑、游泳等,随着体重的减轻,腹压降低,漏尿情况可能会得到改善。

5.年龄增长:随着年龄的增长,身体的各个器官功能逐渐衰退,包括盆底肌肉、尿道括约肌功能以及膀胱的弹性等。使得老年人在腹压增加时更容易出现漏尿现象。老年人可适当进行一些轻度的盆底肌锻炼,同时注意保持良好的生活习惯,如避免憋尿等。

无论是哪种原因导致的咳嗽打喷嚏时流少量尿,都应该引起重视。如果这种情况持续存在或者逐渐加重,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便采取合适的治疗措施。