杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何治疗破水

2025.10.14 15:12

破水后需立即卧床休息并抬高臀部、尽快就医评估胎儿状况、根据孕周选择保胎或终止妊娠、预防感染使用抗生素、监测胎心和宫缩情况。具体分析如下:

1.立即卧床休息并抬高臀部:破水后应保持平躺姿势,用枕头垫高臀部,减少羊水流出速度,避免脐带脱垂等并发症。此措施能暂时缓解羊水流失过快的问题,为后续医疗干预争取时间。

2.尽快就医评估胎儿状况:破水后需通过超声检查确认羊水量及胎儿状态,结合胎心监护判断是否存在缺氧风险。医生会根据检查结果决定是否需要紧急分娩或进一步观察。

3.根据孕周选择保胎或终止妊娠:孕周不足34周且无感染迹象时,可能采取保胎治疗延长妊娠;若孕周超过34周或存在感染风险,则需尽快引产或剖宫产终止妊娠。

4.预防感染使用抗生素:破水后细菌易侵入宫腔,需遵医嘱使用抗生素降低绒毛膜羊膜炎风险。同时避免盆浴或阴道检查,减少感染机会。

5.监测胎心和宫缩情况:持续监测胎心变化及宫缩频率,及时发现胎儿窘迫或早产征兆。异常情况需立即处理,确保母婴安全。

破水后避免剧烈活动或自行处理,任何操作需在医生指导下进行。保持外阴清洁但不可冲洗阴道,记录破水时间及羊水性状,就医时详细告知医生。出现发热、腹痛或羊水浑浊需立即就诊。