杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何分辨破羊水

2025.10.14 15:12

分辨破羊水可通过观察液体持续流出且不受控制、液体清澈无味或略带甜味、伴随宫缩或下腹坠胀感、流量随体位改变而增减、使用试纸检测呈碱性。具体分析如下:

1.液体持续流出且不受控制:破羊水后羊膜囊破裂,液体从阴道持续渗出,无法通过憋尿或收缩肌肉停止。流出的液体通常呈温热感,与尿液或分泌物不同,后者多为间歇性排出。若更换护垫后短时间内再次浸湿,需警惕破水可能。

2.液体清澈无味或略带甜味:正常羊水为透明或淡黄色,质地较稀薄,无明显异味,可能带有轻微甜味。若液体呈现绿色、棕色或伴有臭味,可能提示胎儿宫内窘迫或感染,需立即就医。

3.伴随宫缩或下腹坠胀感:部分孕妇破水时会出现规律宫缩或下腹压迫感,类似月经期疼痛。宫缩可能逐渐增强,与破水同步发生,但并非所有破水均伴随明显疼痛,需结合其他症状判断。

4.流量随体位改变而增减:站立或行走时重力作用可能增加羊水流出量,平躺时流量减少。通过改变体位观察液体流出情况,若流量变化明显,更倾向破水而非漏尿。

5.使用试纸检测呈碱性:羊水呈弱碱性,可用专用试纸检测阴道分泌物。若试纸颜色变为深绿色或蓝色,提示可能破水。需注意血液或宫颈黏液可能干扰结果,应结合临床表现综合判断。

出现疑似破水症状时避免剧烈活动,保持平卧姿势防止脐带脱垂。记录破水时间、颜色及伴随症状,及时前往医院。避免自行使用药物或冲洗阴道,防止感染。未足月破水需特别警惕早产风险,尽早就医评估胎儿状况。