做了体外尿结石碎石疼痛怎么办

2025.06.25 11:54

体外碎石后出现疼痛可采取药物镇痛、局部热敷、调整体位、多饮水、放松心情。具体分析如下：

1.药物镇痛：体外碎石后疼痛多为结石移动或炎症刺激引起，可在医生指导下使用非甾体抗炎药或解痉药物缓解平滑肌痉挛。疼痛剧烈时需排除输尿管损伤等并发症，避免自行加大药量。药物选择需考虑肾功能状态，合并感染时需联用抗生素。

2.局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或腹部疼痛区域，每次15-20分钟。热敷能扩张局部血管促进血液循环，缓解输尿管痉挛。注意避免烫伤皮肤，出血倾向或皮肤感觉异常者慎用。热敷期间应观察疼痛变化，持续加重需及时就医。

3.调整体位：根据结石位置采取不同体位，下段结石可尝试倒立体位促进排出。改变体位时动作需缓慢，避免突然扭转腰部。卧床休息时可在膝下垫软枕减轻腰部压力，但需定时翻身预防压疮。体位调整需配合呼吸训练，腹式呼吸可降低腹腔压力。

4.多饮水：每日饮水量保持在2000-3000mL，均匀分配在清醒时段。增加尿量可冲刷尿路帮助碎结石排出，但需避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。肾功能不全者需在医生指导下调整水量。排尿时注意收集尿液观察碎石排出情况。

5.放松心情：疼痛刺激易引发焦虑情绪，加重肌肉紧张。可通过冥想、深呼吸等方式调节自主神经功能，降低疼痛敏感度。保持规律作息有助于内分泌稳定，促进内源性镇痛物质分泌。突发剧烈疼痛需及时就医排除梗阻。

碎石后两周内避免剧烈运动及重体力劳动，饮食需限制高草酸、高嘌呤食物。定期复查超声观察排石进度，出现发热、血尿持续加重等情况需立即就诊。记录每日排尿情况及疼痛变化，复诊时提供详细病程记录有助于医生判断。

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