张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

萎缩性的胃炎怎么治疗

2025.01.11 17:17

萎缩性胃炎的治疗包括调整饮食结构、根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂、补充维生素、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食结构:萎缩性胃炎患者的胃黏膜已经发生萎缩性改变,饮食上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,减少对胃黏膜的进一步刺激。多吃清淡、易消化且富含营养的食物,像米粥、面条、新鲜蔬菜、水果等。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜,这样有助于减轻胃部负担,促进胃部功能的恢复。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因之一。如果检测出幽门螺杆菌阳性,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法进行根除治疗。例如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素联合使用。根除幽门螺杆菌可以减轻胃黏膜的炎症反应,延缓萎缩性胃炎的进展,降低胃癌的发生风险。

3.使用胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂能够在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等对胃黏膜的侵蚀。常用的药物有铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁可以中和胃酸,吸附胆汁酸,在酸性环境下形成保护膜;硫糖铝则能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,促进胃黏膜的修复和愈合,改善萎缩性胃炎患者的症状。

4.补充维生素:萎缩性胃炎患者可能会因为内因子分泌减少而影响维生素B12的吸收,同时胃黏膜萎缩也可能影响叶酸的吸收。适当补充维生素B12和叶酸有助于改善胃黏膜的代谢,促进细胞修复。可以通过口服或肌肉注射维生素B12,口服叶酸片等方式进行补充,这对预防萎缩性胃炎进一步发展有一定意义。

5.定期复查:萎缩性胃炎有一定的癌变风险,定期复查胃镜和病理检查非常重要。一般根据病情严重程度,建议每1-3年复查一次胃镜。通过复查可以及时了解胃黏膜的病变情况,如萎缩程度是否加重、是否出现异型增生等,以便早期发现可能的癌变迹象,及时采取相应的治疗措施。

萎缩性胃炎患者在治疗过程中要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。因为吸烟会影响胃黏膜的血液循环,酒精会直接刺激胃黏膜,而精神因素也会影响胃肠功能的调节。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。