杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后出血多有什么后果

2025.04.16 11:04

产后出血多可能导致贫血、休克、器官功能受损、凝血功能障碍、继发感染。具体分析如下:

1.贫血:产后出血量过多会直接降低血液中红细胞数量,导致血红蛋白浓度下降。贫血会使机体供氧能力减弱,出现头晕、乏力、心悸等症状,严重时可能影响产后恢复和哺乳功能。长期贫血还可能引发心肌缺血,增加心血管负担,需及时补充铁剂或输血治疗。

2.休克:大量失血会导致有效循环血量急剧减少,引发失血性休克。休克早期表现为面色苍白、脉搏细数、血压下降,若不及时纠正,可能进展为不可逆性休克,危及生命。抢救需快速补液、输血,并针对出血原因进行处理,避免多器官衰竭。

3.器官功能受损:持续出血会使重要器官如肾脏、肝脏、大脑等灌注不足,导致急性肾损伤、肝功能障碍或脑缺氧。肾脏对缺血尤为敏感,可能引发少尿或无尿,严重时需透析治疗。长期低灌注还可能遗留慢性器官功能不全。

4.凝血功能障碍:出血过多会消耗大量凝血因子和血小板,引发稀释性凝血病或弥散性血管内凝血。表现为皮肤瘀斑、针眼渗血或内脏出血,进一步加重失血。需补充凝血物质如新鲜冰冻血浆、冷沉淀,同时控制原发出血。

5.继发感染:失血后机体免疫力下降,加之产道创伤或手术操作,易发生子宫内膜炎、切口感染或败血症。感染可表现为发热、恶露异味、伤口红肿,严重时导致感染性休克。需规范使用抗生素并加强局部护理。

产后出血的后果与失血量、速度及救治时机密切相关,早期识别和干预是改善预后的关键。临床需动态监测生命体征、血红蛋白及凝血功能,采取综合措施预防并发症。