张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

经常便秘该怎么治疗

2024.12.22 08:11

经常便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每天保证摄入足够的绿叶蔬菜,像菠菜、芹菜等。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少喝1500-2000mL的水,水分可使粪便松软,易于排出。

2.增加运动量:适当运动有助于改善肠道功能。像散步、慢跑、瑜伽等运动都可以刺激肠道蠕动。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。例如,每天散步30分钟左右,可促进全身血液循环,也包括肠道的血液循环,从而增强肠道的蠕动能力,有助于缓解便秘。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时。即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书等分散注意力的行为,这样有助于建立规律的排便习惯。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可以在医生的指导下使用药物。例如,容积性泻药如甲基纤维素,可以增加粪便中的水分,使粪便松软。渗透性泻药如乳果糖,可在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。还可以使用促动力药,如枸橼酸莫沙必利片,促进肠道蠕动。但药物治疗不能长期依赖,以免影响肠道正常功能。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病等。对于这些患者,积极治疗基础疾病是改善便秘的关键。例如甲状腺功能减退患者,通过补充甲状腺激素,调节身体的代谢功能,随着甲状腺功能恢复正常,便秘症状也可能得到缓解。

在治疗便秘过程中,不要自行滥用泻药,以免造成肠道功能紊乱。如果便秘持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以排除肠道器质性病变的可能。