李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

怎么做乳腺肿块穿刺

2025.01.10 16:38

乳腺肿块穿刺的步骤包括选择合适的穿刺部位、进行局部麻醉、使用超声引导定位、进行穿刺取样、送检病理标本。具体分析如下:

1.选择合适的穿刺部位:在进行乳腺肿块穿刺之前,医生需要通过影像学检查如超声或乳腺X线来确定肿块的具体位置、大小及性质。选择穿刺部位时,需考虑肿块的可及性和周围组织的保护,确保在穿刺过程中不会损伤重要结构。通常选择肿块的中心部位进行穿刺,以获取更具代表性的组织样本。

2.进行局部麻醉:为了减轻患者在穿刺过程中的不适感,医生会在穿刺部位进行局部麻醉。常用的麻醉药物包括利多卡因等,麻醉后通常需要等待几分钟,以确保麻醉效果达到最佳。局部麻醉不仅可以减轻疼痛,还能帮助患者放松,减少紧张情绪,从而提高穿刺的成功率。

3.使用超声引导定位:在穿刺过程中,超声引导是非常重要的一步。医生通过超声设备实时观察肿块的位置和周围组织的情况,确保穿刺针能够准确到达目标区域。超声引导可以显著提高穿刺的准确性,减少误穿和并发症的风险,确保获取到高质量的组织样本。

4.进行穿刺取样:在确认穿刺位置后,医生会使用细针或粗针进行穿刺取样。细针穿刺通常用于细胞学检查,而粗针穿刺则用于获取组织活检。穿刺过程中,医生需要保持稳定的手势,确保针头准确进入肿块内部。取样后,医生会轻轻拔出针头,并对穿刺部位进行压迫止血。

5.送检病理标本:穿刺后获取的组织样本需要及时送往病理科进行检查。病理医生会对样本进行切片、染色等处理,以便观察细胞形态和组织结构,判断肿块的性质。根据病理结果,医生可以为患者制定后续的治疗方案,确保患者能够得到及时有效的治疗。

在进行乳腺肿块穿刺时,患者应保持放松,遵循医生的指导,穿刺后需注意保持穿刺部位的清洁,避免剧烈运动和用力,以减少出血和感染的风险。同时,定期复查和随访也是非常重要的,以便及时发现任何异常变化。