郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

食物过敏性哮喘的病因有哪些

2024.11.12 10:43

食物过敏性哮喘的病因主要有遗传因素、食物过敏、呼吸道感染、环境因素、免疫功能异常。具体分析如下:

1.遗传因素:遗传在食物过敏性哮喘的发病中起着重要作用。如果家族中有过敏性疾病史,如哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等,个体患食物过敏性哮喘的风险会显著增加。是因为某些基因与过敏反应的发生密切相关,这些基因可能影响免疫系统对食物抗原的识别和反应方式。对于有家族过敏史的人群,应更加注意避免接触已知的过敏原,定期进行体检以便早期发现过敏症状并进行干预。

2.食物过敏:这是食物过敏性哮喘最直接的病因。某些食物中的蛋白质被人体免疫系统识别为外来的有害物质,从而引发过敏反应。常见的致敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜等。当过敏体质的人摄入这些食物后,免疫系统会产生特异性IgE抗体,这些抗体会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合。当再次接触相同食物时,就会导致这些细胞释放组胺、白三烯等炎症介质,引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加和炎症细胞浸润,从而诱发哮喘发作。过敏者需要严格避免食用致敏食物,仔细阅读食品标签,外出就餐时向服务员说明过敏情况。

3.呼吸道感染:呼吸道感染可增加食物过敏性哮喘的发病风险。病毒、细菌或支原体感染呼吸道后,会损伤呼吸道黏膜,破坏气道的正常防御功能。此时,免疫系统处于一种较为敏感的状态,对原本可以耐受的食物抗原可能产生过敏反应。例如,儿童在呼吸道感染后,更容易出现对某些食物的过敏症状,进而诱发哮喘。预防呼吸道感染对于减少食物过敏性哮喘发作至关重要,如注意个人卫生、勤洗手、避免前往人员密集场所、接种流感疫苗等。

4.环境因素:环境中的多种因素与食物过敏性哮喘有关。例如,空气污染中的化学物质、粉尘、花粉等可刺激呼吸道黏膜,使气道处于一种高反应性状态。同时,环境中的微生物群落也可能影响肠道菌群的平衡,而肠道菌群在免疫系统的发育和调节中起着重要作用。肠道菌群失调可能导致免疫系统对食物抗原的耐受性降低,从而增加食物过敏和哮喘的发生风险。改善居住环境,减少空气污染,保持室内清洁,适当增加户外活动以接触有益微生物等有助于降低发病风险。

5.免疫功能异常:免疫功能的异常是食物过敏性哮喘的内在病因。免疫系统的调节失衡,如Th1/Th2细胞因子失衡,Th2细胞因子过度表达,会促使B细胞产生更多的IgE抗体,增强过敏反应。调节性T细胞功能缺陷也可能导致免疫系统对食物抗原的免疫耐受被打破。一些自身免疫性疾病或长期使用某些药物如免疫抑制剂可能影响免疫功能,增加食物过敏性哮喘的发病可能。维持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等有助于维持正常的免疫功能。

食物过敏性哮喘是一种复杂的疾病,多种病因相互作用。了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,降低疾病的发生风险,提高患者的生活质量。同时,对于已经患病的患者,明确病因也有助于更好地进行治疗和管理。