郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

气管异物有什么急救方法

2025.04.01 08:51

气管异物急救方法包括背部叩击法、腹部冲击法、胸部冲击法、手指清除法、心肺复苏法。具体分析如下:

1.背部叩击法:当患者意识清醒且能够站立或坐立时,可采用背部叩击法进行急救。施救者站在患者身后,用一只手支撑患者胸部,另一只手在患者肩胛骨之间用力叩击,连续进行5次。此方法利用震动原理,帮助异物从气管中排出。若异物未排出,可重复进行。注意叩击力度适中,避免造成二次伤害。对于孕妇或肥胖者,此方法同样适用,但需调整叩击位置。

2.腹部冲击法:适用于意识清醒的成年患者。施救者站在患者身后,双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧放在患者肚脐上方,另一手握住拳头,快速向内上方冲击腹部。此方法通过增加腹压,促使膈肌上升,产生气流将异物冲出。每次冲击应有力且迅速,连续进行5次。若异物未排出,可重复操作。注意避免冲击胸骨,以免造成肋骨骨折。对于孕妇或肥胖者,可采用胸部冲击法替代。

3.胸部冲击法:适用于意识清醒的孕妇或肥胖患者。施救者站在患者身后,双臂环绕患者胸部,一手握拳,拇指侧放在胸骨中部,另一手握住拳头,快速向内冲击胸部。此方法与腹部冲击法原理相同,通过增加胸内压促使异物排出。每次冲击应有力且迅速,连续进行5次。若异物未排出,可重复操作。注意冲击位置准确,避免造成胸骨损伤。此方法同样适用于无法实施腹部冲击的患者。

4.手指清除法:适用于意识不清且可见异物的患者。施救者将患者头部偏向一侧,用食指和中指沿患者口腔内侧探查,若发现异物,可用手指将其勾出。此方法直接清除异物,但需谨慎操作,避免将异物推入更深部位。若无法看到或触及异物,切勿盲目尝试。注意操作时保持患者呼吸道通畅,避免造成二次伤害。此方法适用于紧急情况,但需具备一定的操作技巧。

5.心肺复苏法:当患者因气管异物导致心跳呼吸停止时,需立即进行心肺复苏。施救者将患者平放在硬质平面上,进行胸外按压和人工呼吸。胸外按压位置为胸骨下半段,按压深度5-6cm,频率100-120次/分钟。人工呼吸时,需先检查口腔内是否有异物,若有则先清除。每次人工呼吸持续1秒,使胸部明显抬起。此方法通过维持血液循环和氧气供应,为后续专业救治争取时间。注意操作规范,避免造成肋骨骨折等并发症。

气管异物是危及生命的急症,及时正确的急救措施至关重要。在实际操作中,应根据患者的具体情况选择合适的方法,并注意操作规范,避免造成二次伤害。若急救措施无效或患者情况恶化,需立即拨打急救电话,寻求专业医疗救助。预防气管异物发生,应注意进食时细嚼慢咽,避免在进食时说话或大笑,儿童应远离小颗粒玩具和食物。掌握正确的急救方法,能够在关键时刻挽救生命。