杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏瓣膜手术有什么后遗症

2024.11.27 15:55

心脏瓣膜手术后可能出现的后遗症有心律失常、出血和血栓形成、心功能不全、感染、瓣周漏等。具体分析如下:

1.心律失常:心脏瓣膜手术后,心肌受到一定的刺激和损伤,可能会导致心律失常的发生。例如心房颤动、室性早搏等。是因为手术过程中的创伤、心肌缺血再灌注损伤以及术后心脏结构和电生理的改变等因素所致。患者可能会出现心悸、头晕、乏力等症状,严重的心律失常还可能导致心力衰竭甚至猝死。

2.出血和血栓形成:术后需要使用抗凝药物来预防血栓形成,但抗凝药物使用不当或个体差异可能导致出血或血栓事件。出血可能表现为伤口渗血、鼻出血、牙龈出血等,严重的可出现颅内出血。血栓形成则可能导致栓塞性疾病,如脑栓塞、肺栓塞等,危及生命。

3.心功能不全:尽管手术旨在改善心脏功能,但部分患者由于术前心脏功能受损严重、手术并发症或术后恢复不良等原因,仍可能出现心功能不全。表现为呼吸困难、水肿、乏力等。这需要长期的药物治疗和生活方式调整来控制症状,提高生活质量。

4.感染:手术切口和体内置入的人工瓣膜都有感染的风险。感染可能是局部的切口感染,也可能是严重的全身性感染,如心内膜炎。感染会延长住院时间,增加治疗难度,甚至影响手术效果和患者的预后。

5.瓣周漏:虽然手术会尽可能确保瓣膜的良好修复或置换,但仍有一定比例的患者可能出现瓣周漏。这会导致血液反流,影响心脏的正常功能,可能需要再次手术进行修复。

心脏瓣膜手术虽然是治疗心脏瓣膜疾病的有效方法,但仍存在一定的风险和后遗症。患者在术前应充分了解,并在术后密切配合医生的治疗和随访,以降低后遗症的发生风险,提高生活质量。