治疗神经性耳聋需不需要用激素治疗

2025.07.21 09:03

神经性耳聋的治疗中，激素的使用需根据具体病情判断，部分情况下可作为重要治疗手段。

激素治疗在神经性耳聋中的应用主要针对突发性耳聋或急性内耳损伤等情形。这类耳聋可能与内耳微循环障碍、炎症或免疫反应有关，激素能通过抗炎、减轻水肿和改善微循环发挥作用。临床常用口服或静脉注射糖皮质激素，如地塞米松或泼尼松，部分病例可能需鼓室内注射以局部提高药物浓度。早期干预是关键，突发性耳聋患者在发病一周内使用激素效果较显著，延迟治疗可能降低疗效。激素治疗需结合病因评估，若耳聋由病毒感染、外伤或肿瘤引起，需调整方案。

使用激素时需严格掌握适应症与禁忌症。长期或大剂量使用可能引发血糖升高、骨质疏松、免疫力下降等副作用，高血压、糖尿病患者需谨慎。治疗期间应监测血压、血糖及电解质，避免突然停药。部分患者对激素不敏感或存在禁忌，可考虑高压氧、神经营养药物等替代疗法。个体化治疗很重要，需结合听力检查、影像学等结果综合判断。患者应遵医嘱，避免自行调整用药，同时配合休息、避免噪音，以优化康复效果。

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