颅脑损伤的注意事项是什么

2025.08.11 14:18

颅脑损伤后需密切观察意识状态变化、保持呼吸道通畅、避免剧烈活动或情绪激动、定期复查影像学检查、严格遵医嘱用药。具体分析如下：

1.密切观察意识状态变化：颅脑损伤后可能出现意识模糊、嗜睡或昏迷等情况，需定时检查反应能力及言语表达。若出现持续加重的意识障碍，可能提示颅内压增高或继发出血，需立即就医。瞳孔大小及对光反射也是重要观察指标，双侧不等大可能预示脑疝形成。

2.保持呼吸道通畅：昏迷患者易因舌后坠或分泌物阻塞气道，需侧卧并清理口腔异物。缺氧会加重脑水肿，必要时需使用器械辅助通气。监测血氧饱和度，维持正常氧合水平对脑功能恢复至关重要。

3.避免剧烈活动或情绪激动：早期需绝对卧床休息，减少头部晃动以防二次损伤。情绪波动可能引起血压骤升，增加再出血风险。恢复期也应逐步增加活动量，避免突然用力或头部受到撞击。

4.定期复查影像学检查：急性期后可能出现迟发性血肿或脑水肿，需通过影像手段动态评估。即使症状缓解，也应按医嘱完成复查，避免遗漏隐匿性损伤。对比前后检查结果能更准确判断病情进展。

5.严格遵医嘱用药：脱水剂需按剂量和时间规范使用以控制颅压，突然停药可能导致反跳性水肿。止血药、神经营养药物等需结合个体情况调整，不可自行增减。同时注意药物不良反应，如电解质紊乱或肝肾损伤。

颅脑损伤后恢复期需维持稳定血压，避免便秘或咳嗽增加腹压。饮食以低盐高蛋白为主，补充维生素但限制水分过量摄入。睡眠时抬高床头15-30度以促进静脉回流。出现头痛呕吐加剧、肢体无力或抽搐等异常表现时需即刻返院。

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