杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室颤的急救措施有哪些

2025.03.24 17:51

室颤的急救措施包括立即进行心肺复苏、尽快使用自动体外除颤器、保持呼吸道通畅、持续监测生命体征、及时寻求专业医疗援助。具体分析如下:

1.立即进行心肺复苏:室颤发生时心脏无法有效泵血,导致全身血液循环中断。心肺复苏通过胸外按压和人工呼吸维持基本血液循环和氧气供应,为后续治疗争取时间。按压深度应达到5-6cm,频率保持在100-120次/分钟,人工呼吸与按压比例为2:30。持续进行心肺复苏直至专业救援到达或患者恢复自主循环。

2.尽快使用自动体外除颤器:自动体外除颤器是治疗室颤的关键设备,能够识别室颤并给予电击除颤。发现室颤后应立即获取并使用自动体外除颤器,按照设备语音提示操作。电击除颤可以终止异常电活动,使心脏恢复正常节律。使用过程中需确保患者胸部干燥,避免接触患者身体。

3.保持呼吸道通畅:室颤患者常伴有意识丧失,舌根后坠可能阻塞呼吸道。急救时应将患者置于仰卧位,头后仰抬下颌,清除口腔异物,必要时使用口咽通气道。保持呼吸道通畅有助于人工呼吸的有效进行,确保氧气能够顺利进入肺部,维持重要器官的氧供。

4.持续监测生命体征:在急救过程中需要持续监测患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征。观察胸廓起伏判断呼吸情况,触摸颈动脉评估脉搏,必要时使用监护仪监测心电图变化。生命体征的监测有助于评估急救效果,及时调整救治策略,为后续治疗提供重要参考。

5.及时寻求专业医疗援助:室颤属于危及生命的急症,需要专业医疗团队进行高级生命支持和后续治疗。在实施基础急救的同时,应立即拨打急救电话,详细描述患者情况和所在位置。专业医疗团队到达后,可进行气管插管、静脉给药等高级生命支持,提高抢救成功率。

室颤的急救需要快速、准确、有序地进行,每一环节都至关重要。急救人员应保持冷静,按照标准流程操作,同时注意自身安全。急救过程中要密切观察患者反应,及时调整救治措施。成功抢救后,患者仍需接受进一步检查和治疗,以预防复发并评估心功能。预防室颤的发生同样重要,高危人群应定期体检,控制基础疾病,避免诱发因素。