陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿检查重金属准确吗

2025.07.24 17:15

尿液检查重金属的准确性取决于多种因素,但总体上是一种有效的筛查手段。尿液检测能够反映近期或慢性重金属暴露情况,尤其对汞、铅、镉等元素的排泄量具有较好的指示作用。结果可能受个体代谢差异、采样时间及检测方法的影响,需结合临床评估判断。

尿液重金属检测常用于职业暴露或环境污染的监测。例如,尿汞水平可反映无机汞或甲基汞的暴露,尿铅检测则对慢性铅中毒诊断有重要意义。检测通常采用原子吸收光谱法或电感耦合等离子体质谱法,灵敏度较高。但需注意,尿液浓度受饮水量和肾功能影响,单次检测可能出现波动。部分重金属如砷在尿液中的形态复杂,需区分有机砷与无机砷以提高准确性。

注意事项包括采样前避免使用含重金属的药物或食物,如某些中药或海产品。晨尿或24小时尿更可靠,可减少随机误差。检测结果异常时,建议重复检测并结合血液分析或影像学检查。特殊人群如儿童、孕妇的参考范围可能不同,需由专业医生解读。某些疾病如肾病可能影响重金属排泄,需综合考虑临床背景。