宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳石症应该怎么治

2025.10.20 17:58

耳石症可通过手法复位治疗、药物治疗缓解眩晕、前庭康复训练、调整生活习惯、心理疏导改善焦虑。具体分析如下:

1.手法复位治疗:耳石症首选治疗方法为手法复位,通过特定头部运动使脱落的耳石回到原位。常用复位法包括后半规管复位法及水平半规管复位法,需由专业医生操作。复位后可能出现短暂头晕或恶心,通常数小时内缓解。若一次复位未完全改善症状,可重复操作或尝试其他复位方式。

2.药物治疗缓解眩晕:急性期可短期使用抗眩晕药物减轻症状,如抑制前庭神经活动的药物。但药物仅用于对症处理,无法根治耳石症,长期服用可能产生副作用。部分患者可配合改善微循环的药物辅助恢复,需严格遵医嘱控制用药时长与剂量。

3.前庭康复训练:针对复位后仍有平衡障碍的患者,可通过前庭康复训练加速功能恢复。训练包括头部运动、平衡练习等,逐步提高前庭系统代偿能力。需坚持每日练习,初期可能诱发轻微眩晕,随训练进展症状逐渐减轻。

4.调整生活习惯:避免突然转头、低头或仰头等易诱发耳石脱位的动作。睡眠时垫高头部,减少耳石因重力作用移位风险。日常活动保持动作缓慢,尤其起床、躺下时需分段进行。适度运动有助于增强平衡能力,但需避免剧烈摇晃头部的活动。

5.心理疏导改善焦虑:部分患者因反复眩晕产生焦虑或恐惧情绪,可能加重症状。通过解释疾病机制及预后,减轻心理负担。可结合放松训练或正念练习,降低对眩晕的过度关注,促进身心整体恢复。

耳石症发作期间应避免驾驶或高空作业,防止意外。若复位后症状持续超过一周,需复查排除其他前庭疾病。日常注意补钙及维生素D,维持耳石结构稳定。急性眩晕时保持静卧,选择固定视野点缓解不适。