杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

扩张型心肌病怎么办

2025.03.07 20:05

扩张型心肌病需通过药物治疗改善心功能、限制体力活动减轻心脏负担、调整饮食控制钠盐摄入、定期监测病情变化、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗改善心功能:扩张型心肌病的药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。这些药物能够减轻心脏负荷,改善心肌收缩功能,延缓病情进展。利尿剂可缓解水肿和呼吸困难,血管紧张素转换酶抑制剂能扩张血管,降低血压,β受体阻滞剂可减慢心率,减少心肌耗氧量。药物使用需在医生指导下进行,根据病情调整剂量和种类,以达到最佳治疗效果。

2.限制体力活动减轻心脏负担:扩张型心肌病患者应避免剧烈运动和过度劳累,适当限制体力活动。过度活动会增加心脏负担,可能导致心功能进一步恶化。建议进行轻度有氧运动,如散步、太极拳等,以增强体质,改善心肺功能。同时,保证充足休息,避免熬夜和情绪波动,有助于维持心脏健康。

3.调整饮食控制钠盐摄入:饮食管理对扩张型心肌病患者至关重要。应限制钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,以减轻水肿和高血压。多食用富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等,有助于维持电解质平衡。避免高脂肪、高胆固醇食物,选择清淡、易消化的饮食,如鱼类、豆制品、蔬菜、水果等,有助于改善心血管健康。

4.定期监测病情变化:扩张型心肌病患者需定期进行心电图、心脏超声等检查,监测心功能变化。定期随访医生,及时调整治疗方案。注意观察自身症状,如出现呼吸困难、水肿加重等情况,应及时就医。通过定期监测,可以早期发现病情变化,采取相应措施,防止病情恶化。

5.必要时考虑手术治疗:对于药物治疗效果不佳或病情严重的扩张型心肌病患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器、心脏移植等。心脏再同步化治疗可改善心脏收缩功能,植入式心脏复律除颤器可预防猝死,心脏移植适用于终末期患者。手术治疗需在专业医生评估后进行,术后需密切随访,确保治疗效果。

扩张型心肌病是一种慢性进展性疾病,需长期管理和治疗。患者应积极配合医生,坚持规范治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以延缓病情进展,提高生活质量。同时,家属应给予患者充分支持和关爱,帮助其树立战胜疾病的信心,共同应对疾病挑战。