张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂性胃炎胃出血怎么治疗

2025.03.19 09:49

糜烂性胃炎胃出血的治疗包括药物治疗、饮食调整、内镜治疗、手术治疗、心理疏导。具体分析如下:

1.药物治疗:糜烂性胃炎的药物治疗主要包括使用质子泵抑制剂PPI和抗酸药物,这些药物能够有效减少胃酸分泌,促进胃黏膜的愈合。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,能够显著降低胃内酸度,减轻胃黏膜的刺激,帮助止血和修复受损的组织。抗生素也可用于治疗由幽门螺杆菌引起的胃炎,消除感染源。患者在使用药物时,应遵循医嘱,定期复查,以评估治疗效果。

2.饮食调整:饮食在糜烂性胃炎的治疗中起着重要作用。患者应避免食用辛辣、酸性、油腻的食物,以减少对胃黏膜的刺激。建议选择易消化的食物,如米粥、蒸菜、瘦肉等,保持饮食清淡。同时,应定时进餐,避免暴饮暴食,减少胃的负担。患者应注意多喝水,保持身体水分充足,有助于促进胃黏膜的修复。

3.内镜治疗:对于严重的糜烂性胃炎伴随胃出血的患者,内镜治疗是一种有效的选择。通过内镜可以直接观察到胃内的病变情况,并进行相应的治疗,如止血、清创等。内镜下的止血技术包括电凝、激光治疗和夹钳止血等,这些方法能够迅速止血,减少患者的痛苦和并发症风险。内镜治疗通常在医院进行,需由专业医生操作。

4.手术治疗:在极少数情况下,糜烂性胃炎导致严重出血且内镜治疗无效时,可能需要考虑手术治疗。手术的主要目的是切除病变组织,止血并修复胃的结构。手术方式包括部分胃切除或胃黏膜切除等,具体选择应根据患者的病情和整体健康状况而定。手术治疗风险较高,需在综合评估后谨慎决策。

5.心理疏导:糜烂性胃炎的发生与心理因素密切相关,患者常因焦虑、压力等情绪问题加重病情。心理疏导是治疗的重要组成部分。通过心理咨询、放松训练和认知行为疗法等方式,帮助患者缓解焦虑情绪,改善心理状态,从而促进身体的康复。医生和家属的支持也非常重要,营造良好的心理环境,有助于患者积极配合治疗。

糜烂性胃炎胃出血的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯,定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。