陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生且钙化应该怎么办

2025.10.30 07:12

前列腺增生且钙化需定期复查监测病情变化、遵医嘱使用药物缓解症状、调整生活方式减少刺激、必要时考虑手术治疗、结合中医调理改善体质。具体分析如下:

1.定期复查监测病情变化:前列腺增生伴随钙化需通过超声或CT定期观察钙化灶大小及增生程度。钙化可能是既往炎症的痕迹,但增生可能导致排尿困难或尿潴留。每6-12个月检查一次,重点关注残余尿量、尿流率等指标。若钙化灶增大或出现新发钙化,需警惕合并感染或结石。

2.遵医嘱使用药物缓解症状:α受体阻滞剂可松弛前列腺平滑肌改善排尿,5α还原酶抑制剂能缩小腺体体积。钙化若引发疼痛可用非甾体抗炎药,合并感染时需抗生素治疗。药物需长期规律服用,不可自行停药。注意监测血压变化及性功能影响,定期复查肝肾功能。

3.调整生活方式减少刺激:避免久坐压迫前列腺,每小时起身活动。减少辛辣食物及酒精摄入以防充血水肿。每日饮水控制在1500-2000mL,夜间减少饮水量。规律排精有助于减轻淤积,但避免过度频繁。保持会阴部清洁,防止细菌逆行感染。

4.必要时考虑手术治疗:经尿道前列腺电切术适用于中重度排尿梗阻患者,可同时清除钙化灶。开放手术用于腺体过大或合并膀胱结石者。术后需留置导尿管3-5天,监测出血和感染风险。钙化严重者可能需联合体外冲击波碎石。术后仍有复发可能,需继续随访。

5.结合中医调理改善体质:湿热下注型可用八正散清热利湿,肾阳虚型选济生肾气丸温阳化气。针灸取穴关元、三阴交促进局部循环。艾灸神阙穴可提升阳气,但阴虚火旺者慎用。中药灌肠或坐浴对缓解盆腔充血有效,需辨证选用药材。

钙化灶通常无需特殊处理,但增生进展可能压迫尿道。突发尿闭、血尿或发热需立即就医。治疗期间避免骑自行车或长时间憋尿,保持情绪稳定有助于症状控制。