陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生并且钙化怎么治疗

2025.10.30 07:12

前列腺增生伴钙化的治疗方式包括药物治疗缓解症状、手术切除增生组织、物理治疗改善局部循环、定期复查监测病情变化、调整生活方式减少刺激。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者可松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,后者通过抑制激素转化缩小腺体体积。钙化灶若无感染或梗阻通常无需特殊处理,合并炎症时可配合抗生素。药物需长期规律服用,突然停药可能导致症状反弹。

2.手术切除增生组织:经尿道前列腺电切术是标准术式,适用于中重度排尿梗阻或反复尿潴留患者。钙化严重者需术中精准操作避免残留碎片。开放手术适用于腺体过大或合并膀胱结石病例,术后需留置导尿管观察出血情况。

3.物理治疗改善局部循环:微波或射频热疗可促进腺体微循环,减轻水肿压迫尿道。体外冲击波对钙化灶有粉碎作用,但需多次治疗。温水坐浴能缓解盆底肌肉痉挛,每日坚持15分钟可辅助改善排尿功能。

4.定期复查监测病情变化:每半年检查前列腺超声和尿流率,对比腺体体积和钙化灶变化。PSA检测排除恶性病变,尤其钙化灶快速增大时需增强CT进一步评估。尿常规筛查是否合并感染,防止钙化灶成为感染源。

5.调整生活方式减少刺激:避免久坐压迫会阴部,每小时起身活动3分钟。限制酒精和辛辣食物摄入以防充血水肿,夜间减少饮水量缓解夜尿。提肛运动增强盆底肌力,每日3组每组20次,改善控尿能力。

治疗期间需保持情绪稳定,过度焦虑可能加重排尿异常。出现血尿、发热或急性尿闭应立即就医,不可自行调整药物剂量。饮食以清淡易消化为主,适当补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素食物。