李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

患有肾结石该怎么治疗

2025.02.17 12:00

患有肾结石的治疗方法包括多喝水以促进排石、药物治疗以缓解疼痛和帮助排石、体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石、内窥镜手术以直接取出结石以及饮食调整以预防结石复发。具体分析如下:

1.多喝水以促进排石:多喝水是治疗肾结石的重要措施之一。充足的水分摄入可以稀释尿液,减少结石形成的机会,同时也有助于将小结石冲出体外。医生通常建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在结石发作期间,保持尿液清澈透明是一个良好的标志。适量的运动也能促进尿液的排出,帮助结石的排出。

2.药物治疗以缓解疼痛和帮助排石:在肾结石发作时,患者常常会感到剧烈的疼痛,医生可能会开一些止痛药来缓解症状。同时,某些药物可以帮助放松尿道,促进结石的排出。例如,α-adrenergicblockers可以降低尿道的张力,有助于小结石的排出。患者在使用药物时应遵循医生的建议,避免自行用药。

3.体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石:对于较大或难以排出的肾结石,体外冲击波碎石术是一种有效的治疗方法。该方法通过高能冲击波将结石打碎成小块,使其更容易通过尿道排出。这种治疗方式通常在门诊进行,患者不需要住院,恢复时间较短,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。

4.内窥镜手术以直接取出结石:当结石较大或位置特殊,无法通过药物或体外碎石术排出时,内窥镜手术可能是必要的。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行取出或碎石。这种手术通常在全麻下进行,术后恢复时间因个体差异而异,但通常能够有效解决结石问题。

5.饮食调整以预防结石复发:饮食在肾结石的形成和复发中起着重要作用。患者应根据结石的成分调整饮食,例如减少高草酸食物如菠菜、巧克力等摄入,增加钙的摄入以减少草酸的吸收,保持适量的蛋白质摄入,避免过量的盐分和糖分。增加富含纤维的食物,如水果和蔬菜,有助于维持良好的代谢状态,降低结石复发的风险。

肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。通过合理的饮食、充足的水分摄入和必要的医疗干预,患者可以有效地管理和预防肾结石的发生。在治疗过程中,定期复查和随访也是非常重要的,以便及时发现和处理可能的复发问题。