杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎停育应该做什么检查

2025.04.16 11:04

胎停育应做超声检查、激素水平检测、凝血功能检查、染色体分析、免疫学检查。具体分析如下:

1.超声检查:通过超声检查可直观观察胚胎发育情况,判断是否存在胎停育。早期妊娠需关注孕囊形态、卵黄囊及胎心搏动,中晚期需评估胎儿生长指标及胎盘功能。超声能明确胚胎是否存活,辅助诊断胎停育并指导后续处理。

2.激素水平检测:妊娠相关激素如孕酮、人绒毛膜促性腺激素的水平变化可反映胚胎发育状态。激素异常提示妊娠结局不良,动态监测有助于评估胚胎活性,为临床干预提供依据。

3.凝血功能检查:凝血异常可能导致胎盘血流障碍,引发胎停育。检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标,可排查血栓前状态或凝血疾病,指导抗凝治疗以改善妊娠结局。

4.染色体分析:胚胎染色体异常是胎停育常见因素。通过绒毛或流产组织染色体检测,明确是否存在数目或结构异常,为遗传咨询及再次妊娠提供参考。

5.免疫学检查:自身免疫异常如抗磷脂抗体综合征可能引发胎停育。检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等,可排查免疫因素,指导免疫调节治疗。

胎停育的检查需结合临床情况综合选择,明确原因后针对性干预,有助于降低再次发生风险。后续妊娠需加强监测,必要时进行多学科协作管理。