脑卒中做哪些检查

2025.08.01 08:56

脑卒中需要进行的检查包括头部CT、头部核磁共振、血管造影、血液检查、心电图。具体分析如下：

1.头部CT：脑卒中急性期首选头部CT检查，可快速区分出血性和缺血性脑卒中，出血表现为高密度影，缺血表现为低密度影，还能评估脑水肿和占位效应，但对早期小梗死灶敏感度较低，需结合临床判断。

2.头部核磁共振：核磁共振对脑组织分辨率更高，能清晰显示缺血灶范围，弥散加权成像可发现超早期梗死，灌注加权成像评估血流灌注情况，磁共振血管成像可观察脑血管狭窄或闭塞，但检查时间较长且对出血敏感度略低于CT。

3.血管造影：通过注入造影剂直接显示脑血管形态，是诊断血管狭窄、闭塞或动脉瘤的金标准，可明确病变位置和程度，为手术或介入治疗提供依据，但属于有创检查，存在一定风险，需严格掌握适应症。

4.血液检查：包括血常规、凝血功能、血糖、血脂等，可排查感染、贫血、凝血异常等潜在诱因，评估患者基础状态，指导后续治疗，如抗凝或降脂方案调整，但需结合影像学结果综合判断。

5.心电图：脑卒中可能并发心脏异常，心电图可发现房颤、心肌缺血等心律失常，部分心源性脑栓塞需明确心脏病因，同时评估患者心脏功能，避免治疗过程中出现心血管事件。

检查需根据病情紧急程度和个体情况选择，避免不必要的重复检查，急性期优先快速完成关键项目，稳定后完善其他评估，所有结果需结合临床症状综合分析，动态观察病情变化，及时调整诊疗方案。

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